上映会申込み 屋根の上に吹く風は
2022年6月5日(日)
11時~13時
場所:リトマス(JR国立駅より徒歩3分)
料金:大人3、000円、未成年2,500円
名前(カタカナ)
名前の姓
名前の名
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
サンプル
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
この度は「屋根の上に吹く風は」の上映会のお申し込みをいただき
ありがとうございました。
1週間以内に所定口座にお振込みをお願いいたします。
お振込み先:ゆうちょ銀行 記号10050-2 番号89668561
※他行からは、ゆうちょ銀行 008支店 普通 8966856
口座名義:スドウマチ
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する