フリーミールお申込みフォーム

4月26日の月食@フリーミールと5月10日の金環日食@フリーミールの受付を致します。 お申込者も施す方に含まれる場合、施す方のお名前【複数可能】の欄にご記入願います。また、ふりがなをお付け願います。 <銀行からお振込み> 銀行振込口座: 三菱東京UFJ銀行 東中野支店 (普) 1577441 名義: 特定非営利活動法人 ギビング・ハンズ <郵便局からお振込み> 郵便振替口座: ゆうちょ銀行 記号: 10160 番号: 50908201 名義: 特定非営利活動法人 ギビング・ハンズ <ペイパル/クレジット払い> ここをクリック


申込者氏名
メールアドレス
施す方のお名前【複数可能】(4月26日の月食@フリーミール)
申込者も含まれる場合は記入願います。ふりがなをつけて下さい。
(例)
小林太郎(こばやしたろう)
小林花子(こばやしはなこ)
小林次郎(こばやしじろう)
金額(4月26日の月食@フリーミール)
施す方のお名前【複数可能】(5月10日の金環日食@フリーミール)
申込者も含まれる場合は記入願います。ふりがなをつけて下さい。
(例)
小林太郎(こばやしたろう)
小林花子(こばやしはなこ)
小林次郎(こばやしじろう)
金額(5月10日の金環日食@フリーミール)
連絡事項
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