音符の花ピアノ教室 演奏・指導依頼フォーム

三重県松阪市中道町の「音符の花ピアノ教室」に、ご興味をお持ちいただきありがとうございます。生演奏のお申込みはこちらのフォームより承っております。
必要事項をご入力の上で送信ください。代表・大西容子が責任を持って管理し、折り返しご連絡差し上げます。
※ピアノソロ演奏だけでなく、ピアノとエレクトーンによるユニットHAPPINESSという名前で演奏活動もしております。


名前(ふりがな)
代表の方のお名前をご入力ください。
メールアドレス
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電話番号
メールでの送受信がスムーズでない場合の際にはお電話させていただきます。
ご依頼内容
ご希望の内容をお知らせください。
ご依頼内容
①ご依頼の目的・イベント名(例:保育園の発表会・老人会の集まり・地域イベントなど)
②会場の場所
③ご希望の日時(第1希望・第2希望)
④演奏時間の目安(例:20分、30分、1時間など)
⑤会場にピアノの有無(有/無/分からない)
⑥その他のご希望(音響設備・プログラム内容など)
をご入力ください。
番号明記のうえ、ご入力ください。
ご予算
ご希望のご予算感や条件などご記入ください。
その他・ご要望など自由にご活用ください。
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