「アイシングの世界へようこそ」お申込みフォーム

お名前(お振りがなもお願いします）

メールアドレス

お電話番号

緊急の時のみ使用します。

ご住所

お住まいの区市町村までお書き下さい。
例：東京都中央区

インスタアカウント

インスタアカウントをお持ちであれば教えて下さい。

レッスン受講ご希望日(4回とも全てお書き下さい）

例①：　　　　　　　　　　　　　　例②：
レッスン1　6月9日(木)11時開始　　　6月9日より毎週木曜日11時スタートを希望
レッスン2　6月14日(火)10時半開始　　
レッスン3　6月23日(木)11時開始
レッスン4　6月30日(木)13時開始

お問い合わせ

ご記入いただきましたメールアドレスにご返信いたします。
受信設定をよろしくお願いします。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました