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例:平井理恵子(ひらいりえこ)RIEKO HIRAI 1980.2.18

*生年月日は西暦でご記入下さい。
*お名前と苗字の順番はどちらが先でも大丈夫です。鑑定結果に影響ございません。
*結婚等で改姓されている方はご注意下さい。生まれた時の苗字をご記入お願いいたします。
*ご家族の方も鑑定可能です。
セッションに申し込まれた理由、特に聞きたいことをご記入下さい。
その他、ご希望・ご質問がありましたら、ご記入下さい。
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