「星あかり」申込みフォーム♪
「星あかり」による西洋占星術セッションおよび講座等の申込みフォームです。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
携帯アドレスは、PCからの受信を可能にしておいてください。
お申し込み後、3日以内に詳細メールが届かない場合は、お手数ですが、お問合せください。
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
星読みの方は出生時間および出生地
星読みの方は出生時間および出生地
出生時間は母子手帳などを参照して、
正確なもの
をお願いします。
わからない場合は、不明で結構です。
ただし、お日様セッションBirthdayの方は出生時間必須です。
ご希望のメニュー(価格は税込みです。)
ご希望のメニュー(価格は税込みです。)
選択してください
星あかり対面セッション
星あかりオンラインセッション
お日様セッション
イレクショナル占星術
HFエネルギーワークス・ヒーリング講座
HFエネルギーワークスセッション
星あかり対面セッション 16500円(90分)
星あかりオンラインセッション 16500円(90分)
お日様セッション 33000円
イレクショナル占星術 8800円
HFエネルギーワークス・ヒーリング講座
HFエネルギーワークスセッション 5500円(30分)
その他 希望日時など。
その他 希望日時など。
◆対面・オンラインはご希望の日時を3候補ほどお知らせください。
◆3日内に返信をさしあげます。もし、返信がない場合、お手数ですが、もう一度ご連絡お願い致します。
また、携帯受信の方は、PCメールが受信可能となっているかご確認くださいませ。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する