金魚の輪プロジェクト会員申請書

金魚の輪プロジェクトの会員申請フォームです。

会員種別選択

正規会員（個人）

正規会員（法人）

正規会員（個人）様の場合は年会費3500円。打上花火オーナーとしてご協力いただきます。
正規会員（法人）様の場合は年会費5000円。打上花火オーナーとしてご協力いただきます。

名前

法人名

法人様のみ記入。

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

連絡先

日常連絡の取れる番号をお願いいたします。

告知名（ハンドル名、企業名）

ハンドル名、企業名を告知可能な方は掲載致します。
SNSで花火の打ち上げ日時通知時に告知いたします。CM等にご利用ください。
【30文字以内】

告知メッセージ

SNS(facebook、Twitter、LINE)に企業のイメージアップや売り上げ向上のための
メッセージを告知いたします。
【120文字以内】

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました