ママスハウス来院予約希望受付フォーム

母乳相談・母乳マッサージ、卒乳・断乳ケア、育児相談、バストトリートメントケアなどのご来院の予約のご希望を受付いたします。
空き状況をカレンダーでご確認のうえ、ご希望の日時を入力ください。
(ご希望日は本日より3日以降でお願いいたします。)
こちらから予約時間を確認して、調整をいたします。
予約時間の返信メールにてご予約の確定となりますので、ご注意ください。
こちらからは、mamas-h@cc.e-mansion.comよりご連絡いたしますので、このアドレスを受信できるよう、ご準備ください。
カレンダーで「予約可能」になっていても、すでにご予約が入っていることもありますので、ご了承ください。
3日以内のご予約はお電話045-915-6972でのご予約をお願いいたします。
お急ぎの来院予約やキャンセルでの空き状況、往診やデイケアのご予約はお電話045-915-6972でお願いいたします。


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ご相談内容
ご希望の月日
(ご希望日は本日より3日以降でお願いいたします。)
ご希望の時間
おひとつをお選びいただけます。
すでにご予約が入っていることもあります。
予約時間の確定はあらためてご返信メールにてお知らせいたします。
お問い合わせ
ご相談内容やご質問などご自由にお書きください。
個人情報の取扱いへの同意
ママスハウス(以下当院)のケアをお受け頂いたり、主催するクラス等にご参加頂くことにあたり、以下の内容に同意の上、ご予約ご参加ください。

1.当院のケア・クラス等に参加の際には、個人情報を提供します。
2.実施の際には、主催者及び指導者の指示に従い、事前の説明をよく理解し、協力いたします。
2.当院によって撮影された画像・動画の使用権については、当院の広報活動に準ずる使用に限り、当院が有することに同意し、肖像権等の権利主張は行わないことを承諾します。
3.当院に関与のないサイト等の環境に無断掲載された画像に関しては、当院が許可したものではないことを理解し、当院に一切の責任を問いません。
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ママスハウス(以下「当院」)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、院内で個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。
1.個人情報の管理
当院は、個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
2.個人情報の利用目的
お預かりした個人情報は、その利用目的の範囲内で利用いたします。
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当院は、法令に定められる場合を除き、個人情報をあらかじめご本人の同意を得ることなく第三者に提供することはいたしません。
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