整体・アロマ・ヨガ For Mommy ご予約・お問い合わせフォーム

必要事項をご記入の上、送信をお願いいたします。
こちらからの返信をもって、ご予約確定となります。
24時間以上経っても返信がない場合、何らかのメールトラブルが考えられますので、お手数ですが
formommy.maternity@gmail.comまでメールをいただくか
06-4395-5744まで直接お電話ください。

*は必須項目です
- -

(確認用)
ドメイン指定をされていますと返信ができませんので解除設定をお願いします。
*yahooメールアドレスをご利用の方、For Mommyからのメールが迷惑メールフォルダに振り分けられる可能性が高いです。メールが届かない場合は、迷惑フォルダのご確認をお願いいたします。
ご希望の施術コース
整体・アロマトリートメントで託児必要な方は託児スタッフをつけますのでおっしゃってください。
託児サービスは別途500円(子供さんおひとりにつき)いただきます。
 
ご予約の際は必ず、「予約状況」をご確認のうえお申込みください。
上記備考欄に下の該当項目を必ずご記入いただきますようお願いいたします。
施術希望時間 
  @10時〜 A12時〜 B14時〜 C18時〜
施術時間を前後にずらすことは可能です。午前午後だけでも明記していただけたらありがたいです。
 
施術第二希望日と施術時間
 

産後整体の方は産後何か月ですか?
 
整体・アロマを受けられる方へ 託児サービス(別途500円)必要ですか?
 
プライベート・セミプライベートヨガの方は目的は何ですか?(例 腰痛予防、肩こり予防)
 
紹介者様、紹介場所などありましたらご記入ください。