「ひかる翼」チャイルド・プロジェクト参加申込フォーム

お母さん（お父さん）のお名前

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お子さんのお名前

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お子さんのご年齢

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参加希望日

複数回に参加希望する場合は、各回毎にお申し込み頂くか
備考欄に追加の参加希望日時をご記入下さい。

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【例】090********

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