富山三十路式２０１７申し込みフォーム

富山三十路式２０１７への参加申し込みありがとうございます。下記フォームへ入力し、【送信】ボタンを押してください。

参加内容

三十路式のみ参加(16:30～19:00)

二次会のみ参加　(19:30～22:00)

両方参加

名前

お電話

メールアドレス

申し込み完了などのメールの送信先をご入力ください。

生年月日

年

月

日

お子様連れの有無

子連れで参加する（3歳以上のお子様は500円/1人）

なし

お子様連れの方へ
お子様の人数と年齢(月齢)を備考欄にご入力ください。
両方参加の方のお子様(３歳以上)の参加費は１０００円/１人です。

備考欄

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