四柱推命鑑定お申込みフォーム

この度は鑑定にお申込み頂きありがとうございます。
下記①~⑦の項目をご入力のうえ、お申し込みください。
【ご予約可能日】 月・木・土曜日


①お名前
②メールアドレス
③性別
④生年月日
年
月
日
⑤鑑定メニューのご選択
下記より鑑定メニューをお選びください
※対面鑑定:喫茶店または会社訪問
⑥出生時間・出生場所をご記入ください
例:午前10時30分/東京都生まれ
※出生時間が不明でも鑑定可能です。
40〜60歳頃の運勢の一部については、出生時間不明として鑑定いたします。
⑦ ご相談内容・ご希望日時などをご記入ください。
下記についてご記入をお願いいたします。 
 ・ご相談内容 
 ・お支払い方法(下記*1の①②③よりお選びください)
 ・ご希望日時(第3希望まで) 
 ・電話鑑定:お電話番号 
 ・対面鑑定:ご希望場所
■ お支払い方法

鑑定料金は、下記のお支払い方法よりお選びいただけます。

① 銀行振込
鑑定終了後3日以内に、指定銀行口座へお振込みください。
※振込手数料はお客さま負担となります。

② STORES決済
鑑定前日までに、STORESにてお支払いください。

③ 当日現金払い(対面鑑定のみ)
対面鑑定をご希望の方は、鑑定当日の現金払いもお選びいただけます。

■ 出張鑑定について

関東地区以外での対面鑑定をご希望の場合も、出張鑑定が可能です。
ご希望の鑑定場所をお知らせください。

※交通費はお客さま負担となります。
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