楽天ペイご紹介フォーム

楽天ペイ(実店舗決済)を導入検討中のオーナー様向けに萬屋情報局*1が紹介ささせていただきます。 加盟店審査に通過しますと、オーナー様に1500円プレゼントされます。 *1:紹介者は「Car Maniacs(カーマニアックス)」となります。 必要事項をご入力頂きますと、後日楽天ペイよりご連絡させていただきます。 なお、ご入力頂きました 個人情報、ご店舗情報等のご提供情報は、当方で楽天ペイにご連絡したのち、直ちに削除させていただきます。 もし、数日経っても、楽天ペイよりご連絡がない場合、申し訳ありませんが、もう一度、当フォームよりご連絡ください。


ご店舗代表者名をご入力ください。
(30文字以内)
ご店舗の名称を入力して下さい。
(30文字以内)
ご店舗の電話番号(記入例:03-1234-5678)
(15文字以内)
ご店舗のホームページURL
備考(何か楽天ペイにお伝えしたいことが有ればご入力下さい)
(200文字以内)
紹介者(カーマニアックス)から楽天ペイ(実店舗決済)に紹介し、楽天ペイより後日連絡があります。ご紹介することに、同意しますか?
同意頂けない場合は、紹介せずに入力した情報は破棄致します。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する