☆各プロデュースご予約フォーム☆

お名前

メールアドレス

スマホ（とくにdocomoとau）の
アドレスをご登録される方は、
mamirinn777@gmail.comからの
メールを受信できるよう、予め
受信設定をお願いいたします☆

また、gmailなどフリーメールの場合、
返信メールが迷惑フォルダに入る
ケースが報告されております。
もし、１日経っても華田からお返事
ない場合、そちらもお確かめ下さい。

連絡先

-

※原則予約のご連絡は全てメールで行いますが、
　予約当日時間を過ぎてお越しにならない場合
　など緊急時におかけしますので、携帯などの
　連絡がとれる番号をお願いいたします。

ご職業

ご職業によって効果的なイメージが
変わりますので、ご協力よろしく
お願いいたします。

生年月日

年

月

年代によって適切なイメージ作りが
変わりますので、ご協力お願いいた
します。

ご希望のコースと日時・プロデュースを受ける目的☆

コースにつきましては、
　　

１、女神カラープロデュース☆
（2時間　39,600円)
　
２、女神カラー＆イメージ
　　プレミアムプロデュース☆
　(4時間　77,000円）

３、婚活特化シンデレラプロデュース☆
（5.5時間 110,000円）

の中からお選びください。

日時は本日から１週間後以降で、
お手数ですが候補を３つまで
お願いいたします。

営業時間は原則日月金が定休日で、
火～金・土・祝は、
１０：３０～１６：３０です☆

目的についてはなるべく具体的に
お願いします。
（例：就活･婚活･結婚式･同窓会･
初ﾃﾞｰﾄ…など☆）
（ハッキリわからなければ
「自分らしくキレイになりたい！」
　などでもＯＫです☆）

３日以内に追ってご連絡させて
いただきます☆彡

万一３日過ぎても連絡がない場合
お手数ですが再度お申込みか、
mamirinn777@gmail.com
までお問合せをお願いします！

お好きなファッション雑誌と有名人（３冊および３人まで♪）

※２番のカラー&イメージﾌﾟﾛﾃﾞｭｰｽか、
3番のイメージプロデュースをご予約の方のみ、
イメージ作りの参考にいたしますので、
ご回答をよろしくお願いします☆
（お好きな雑誌がない場合は「雑誌なし」と
記し、憧れの女性有名人を教えてください☆）