digi6.net BS/CSご依頼フォーム(B)
こちらのフォームにご記入の上送信して下さい。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
記入ミスにはご注意下さい。記入ミスがあった場合は弊社より返信することが出来ません。
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
定形外普通郵便以外の配送方法をご利用の場合は、御連絡先をご記載願います。
ご希望のメディア
ご希望のメディア
選択してください
メディアを選択して下さい
<Blu-rayディスク>
BD-R 25GB ¥200
BD-RE 25GB ¥200
BD-R DL 50GB ¥400
BD-RE DL 50GB ¥500
<DVDディスク>
DVD-R 4.7GB ¥100
DVD-R DL 8.5GB ¥100
DVD-RW 4.7GB ¥100
DVD-RAM 4.7GB ¥100
ご希望のメディアを選択して下さい。
※BD-R,BD-R DL,DVD-R,DVD-R DLは追記型です。記録後は書換出来ません。
※BD-RE,BD-RE DL,DVD-RW,DVD-RAMは書換型です。記録後は書換える事が出来ます。
録画内容の詳細
録画内容の詳細
こちらに、チャンネル名・番組名・放送時間などの詳細をご記載下さい。その他ご要望もこちらにお書き下さいませ。
発送方法
発送方法
選択してください
定形外普通郵便 ¥0
定形外普通郵便(速達) ¥300
レターパックライト ¥350
レターパックプラス ¥500
ヤマト運輸 宅急便 ¥650~
ご希望の発送方法を選択下さい。
時間帯指定がある場合は録画内容の詳細欄に記載願います。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する