コンタクトレンズ注文フォーム

コンタクトレンズの注文は一年以内に受診された方のみを対象としています。
前回の受診から半年以上経つ方は、再度受診をお願いしています。
受け取りはあつべつ眼科のみとなっております。
なおコンタクトレンズの種類は以前注文頂いたコンタクトレンズと同様のものとなっております。
※一年以内に受診されていない方は受診なしでは受取できませんので、ご注意ください。

2weekタイプのコンタクトレンズを二箱ずつ計四箱のご注文は、一ヶ月以内に受診の方のみ対象となります。

※箱数について
ワンデー……一箱30枚入り(片目1ヶ月分、両目15日分)
2WEEK……一箱6枚入り(片目3ヶ月分、両目1.5ヶ月分)

注文受付後、通常営業日より4日で納品しますので、5日後以降に取りにいらしてください。
(休診日、営業時間外にお申し込みの方は翌営業日から4日で納品します)


メルスプランご登録の方は自宅配送になります。
通常3から4日で配達されます。
医院で受け取りご希望の場合は、最後の「医院で受け取り」のチェックをお願いします。


半年以上受け取りのない商品について(H27/11/14更新)
ご注文されてから半年以上受取の無い商品につきましては、返品とさせていただきます。ご了承ください。

※休診のお知らせ

2024年6月3日(月)から6月6日(木)全日休診


名前
生年月日
連絡先
-
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CLの種類
2week、1dayの両方をご注文頂いている方は※の選択肢からお選びください。
(どちらも前回ご注文されたCLと同じものになります)
個数
※前回90枚パックをご注文の方は「右1箱左1箱ずつ」を選択して頂くと、90枚パック1箱ずつ(3ヶ月分)ご注文されます
メールアドレス
メルスプラン 自宅配送を希望しない方
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