BijoDam共通メールフォーム

PCモバイル兼用BijoDam運営サイト共通メールフォームです
メールブロックが多発してますので、フィルターお使いの場合はbijodam.comをドメイン指定受信にて送信お願いします
詳しくは自動送信のメールにてご確認ください

*メール送信種別

BijoDam製品の質問、ご注文に関して 彫金、竹竿、個人塾の受講に関して SAFIRAゲストハウスの利用や予約に関して Cha女魚 峡北遊漁券購入および漁場に関して 山梨FF-ML参加希望 注）製作および再研磨依頼はオーダーフォームより、SAFIRAレンタルガレージの質問は入会希望者のみ登録専用フォームにてお願いいたします

*名前

姓 名

*メールアドレス

(確認用) ※携帯アドレスはブロックされやすいので、極力避けてください

*生年月日

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

*電話番号

*メッセージ

送信後、自動的に控えのメールが送信されます 送信後24時間以内に当方からの返信が届かない場合は自動送信のメールをよくご確認ください 自動送信のメールも届かない場合には、まず大半のPCメールをブロックしてますので、こちらから連絡が取れない状態です