プチ鑑定お申込みフォーム（女性のみ）

こちらのフォームに必要事項をご入力の上、ご送信下さい。メールフォームより送信いただく個人情報の取扱いにつきましては、細心の注意を払っております。

件名
＊対面鑑定の場合は、鑑定場所は都内カフェ店になります。
＊対面鑑定の場合は、別途にご自分のお茶代がかかります。

氏名
メールアドレス
メールアドレスは正確にご入力下さい。お申込み後、翌日中に返信がない場合は、メールアドレスをご確認の上、再度、お申込み下さい。
簡単なご相談内容＆鑑定に関するご質問などがあればご記入下さい。
簡単なご相談内容、もしくは、お問い合わせ事項をご入力下さい。改めてメールで連絡させて頂きます。詳しい内容や日時の設定などは、その後のやり取りでお知らせ下さい。
個人情報の取扱いへの同意
●個人情報保護について

「How about taking a side trip to 算命学占い？」では（以下「当サイト」という）、鑑定及びお問い合わせの際にお客様からお預かりした大切な個人情報を保護し、お客様に更なる信頼性と安心感をご提供できるように努めてまいります。また、「当サイト」は、個人情報に関する法令を遵守し、個人情報の適切な取り扱いを実現いたします。

●個人情報の利用について

「当サイト」は、お客様からお預かりした個人情報を、以下の利用目的の達成に必要な範囲内で利用いたします。

１．お客様からご依頼された鑑定を行うため
２．お客様からのお問い合わせにお答えするため
３．お客様から寄せられたご意見、ご要望に応えるため
４．お客様にセミナー情報など関連情報をご提供させて頂くため

個人情報をこれら正当な目的以外に無断で使用することはありません

●個人情報の安全管理について

「当サイト」は、お客様からお預かりした個人情報の漏えい、滅失または毀損から保護するため、必要かつ適切な安全管理措置を講じます。

●個人情報の機密保持について

個人情報及び相談内容をブログなどに利用したり、第三者に提供することはいたしません。個人情報や相談内容の守秘義務を厳守いたします。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する