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解決したい悩みとフラクタル受講暦をお書き下さい（プレゼント企画の「どんな人生にも目的がある」の本をご希望の方は住所、電話番号もご記入ください）
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ご希望の日時を３つ候補に挙げてください。協会会員の方はその旨をお書きください。（3000円の割引があります。）
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