お申込みフォーム

※プライバシー情報の保護のため、SSL 暗号化通信を導入しています。 ※個人情報の取扱いに関しては、サイト利用規約をご覧ください。

名前

フリガナ

性別

男性

女性

メールアドレス

※携帯電話のメールアドレスにてお申込み登録をされる方は、
　パソコンからのメールが受信できるよう設定をお願い致します。

※不都合のある時は info@sensuiryu.net にて受講を承ります。

電話番号

(緊急連絡用です)

参加希望の講座

力のいらない護身術　(一之江)　　 7月　5日(土) 14：00～17：00

泉水流柔術　練習会　(一之江) 　　7月 28日(月) 19：00～21：00

力のいらない護身術　(一之江) 　　8月　2日(土) 14：00～17：00

泉水流柔術　練習会　(一之江)　　8月 26日(火) 19：00～21：00

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました