お申込みフォーム

※プライバシー情報の保護のため、SSL 暗号化通信を導入しています。
※個人情報の取扱いに関しては、サイト利用規約をご覧ください。

名前

フリガナ

性別

男性

女性

メールアドレス

※携帯電話のメールアドレスにてお申込み登録をされる方は、
　パソコンからのメールが受信できるよう設定をお願い致します。

※不都合のある時は info@sensuiryu.net にて受講を承ります。

電話番号

- -

(緊急連絡用です)

参加希望の講座

　２月１２日 (土) 力のいらない護身術（一之江)

　２月１７日 (木) 泉水流柔術　練習会 (一之江)　

　３月１２日 (土) 力のいらない護身術（一之江)

　３月２３日 (水) 泉水流柔術　練習会 (一之江)

メッセージ

※以前、受講された方は、前回いつ頃の受講かご記入ください。

※このフォームから送れない場合は、誠にお手数ですが
　info@sensuiryu.net までメールでお願い致します。