【気づきの呼吸】体験セミナー・お申し込みフォーム

体験セミナーのご参加、お申し込み、ありがとうございます。＝割引情報＝ ①メルマガ読者は、1,000円引き。登録フォームは、お申し込み後のメールにておしらせします。 ②料金は、当日現金にてお支払いください。

会場での開催・ご希望日（10:30~13:30）

4月1日（水）

4月5日（日）

5月6日(祝)

5月12日(火)

6月2日(火)

6月7日(日)

オンライン開催・ご希望日：20:00~22:30

４月２３日（木）

５月２１日（木）

６月１８日（木）

お名前

メールアドレス

こちらからのメールが受信可能なアドレスをご記入ください。

連絡先（緊急連絡用）

ご質問など

オンラインでのご参加を希望の方は、上記の欄にご都合の良いをいくつかご記載ください。日程調整し開催検討します。（オンライン参加とは、スカイプなどを使って行う形式です。アイフォンやアイパッド、パソコンなどインターネット接続環境が必要です。ご自宅などでご受講いただけます）

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました