日本コンチネンス協会 賛助会員(個人)申し込み

日本コンチネンス協会への賛助会員(個人)入会申し込みフォームです。
賛助会員(個人)とは、当協会の活動・目的に賛同し、援助することを目的として入会した個人を指します。賛助会員には、議決権がありません。
 
賛助会費は、一口1000円 (一口以上)です。
賛助会員になられた方には、当協会機関誌コンチネンスナウの最新号を1部お送りいたします。
 
以下項目に入力し、一週間以内に会費をお振り込みください。
  
 郵便局からの振込確認には3〜5日要することがあります。
 お早めにお振込みくださいますようお願い申し上げます。
 
 〜〜 会費お振込先 〜〜〜
 
●郵便局(ゆうちょ銀行)からのお振込
   ◎ 記号・番号:00180-0-763300  加入者名:日本コンチネンス協会
   
●銀行ATMからのお振込
 
  ◎ 三井住友銀行 西荻窪支店 普通預金:7164269
    名義:日本コンチネンス協会
 
  ◎ ゆうちょ銀行 〇一九店(ゼロイチキュウ店) 当座預金:0763300
    名義:ニホンコンチネンスキョウカイ
 
お問い合わせに関しては下記へお願いします。
日本コンチネンス協会 本部事務局   電話番号 03-3301-3860
 

※このフォームはForm-Mailerのサービスを使用しています。個人情報は暗号化されて送信されます。

*は必須項目です
姓名にそれぞれふりがなも記入して下さい
例:山田やまだ 太郎たろう

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(記入する事項が無い場合、無しと記入ください)
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