2023 春の土用ファスティングキャンプ応募フォーム


お名前
メールアドレス
ご連絡先
-
-
土用ファスティングキャンプ参加は何回目ですか?
初めて参加される方は、カウンセリングに都合の良い日程をお知らせください。
水曜日午前、平日の夜、週末のみなど、具体的にお時間が取りやすい時間帯が決まっていましたら、教えてください。
クラブエコウォーターサーバーについて
当てはまるものを選んでください。
5月1日の土用ファスティングキャンプ修了撮影会・ランチ会には参加されますか
【土用ファスティングキャンプ修了撮影会・ランチ会】

 土用ファスティング直後の晴れやかな状態で、
 お互いに撮影しあい、みなさんで
 18日間の健闘を称え、修了を証する機会です。

 ぜひファスティングの成功を意図して、
 今からご予定ください。

 日時:5月1日(月) 11時〜14時
 場所:東京都内某所
 参加費:お食事代の実費のご負担をお願いします。
   ※3000〜5000円を想定
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する