お申し込み・お問い合せフォーム

こんにちは。
マインドブロックバスター
心の音色和歌山海南校主宰 
インストラクターのRikkoです。
講座・セッション・体験会にご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。
お手数ですが、以下の必要事項にご記入ください。

※このお申し込みフォーム送信でお申し込みが確定するわけではございません。
後ほどこちらから詳細メールをお送りさせていただきますので、そこで日時等を決めさせていただきます。
講座・セッション料金は詳細メールで振込先をお伝えさせてせいただきます。
お振込が確認できた時点でお申し込みが完了となります。

※48時間経っても返信のメールが届かない場合には、アドレス違いやシステムエラーの可能性があります。
お手数ですが mbb.rikko@gmail.com  にご連絡をお願いいたします。
【迷惑メールフォルダ】などに受信されている場合もございますので合わせてご確認をお願いいたします。mbb.rikko@gmail.com からのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。


名前
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
メールアドレス
こちらからの返信が届く設定にしていただきますようお願いいたします。
生年月日
体験会、養成講座お申込み
ご希望のものにチェックを入れて下さい。
お問い合せ
お問い合せ内容やセッションご希望日時などご記入下さい。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する