ポエトリーサラダバイキング 申込み

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名前(ふりがな)
グループ名(ふりがな)・作家名(ふりがな)
住所・電話番号
2点どちらもご記入ください
メールアドレス
出展数
出展を予定されている数により出展料が異なります。お一人3点まで。振り込み後は変更できません。
作家プロフィール
150文字以内でお願いします。
備考
出展予定のZINE(わかる範囲で)、ホームページをお持ちの方はURLをご記入ください。
初めてZINEを作られる方はその旨をご報告ください。
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