講座・セミナーお申込み

この度は「暮らしのいろどり舎」が開講する各種講座、セミナーのお申込みをいただきまして、誠にありがとうございます。 必須項目のご入力&送信をお願い致します。 送信後、48時間以内に折り返し詳細のご連絡を致します。 その際、受信できますよう予めパソコンや携帯の設定変更を宜しくお願い致します。 万が一48時間以内に私からの連絡がない場合には、お手数ですが「kurashinoirodori.mari☆gmail.com」☆を@に替えて直接ご連絡下さいますようよろしくお願い致します。 また、お預かりした情報は認定元にて一括管理し、ご案内にのみ使わせていただきます。


名前
入力例 姓:整理(せいり)名:花子(はなこ)
メールアドレス
生年月日
職業
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
※移動中でもつながるお電話番号でお願いいたします。
お申込み講座
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する