セッションお申込みフォーム

この度はお申込みありがとうございます。ご利用規約をご確認の上、下記入力項目に必要事項をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。

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フリガナ

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（ご記入は町名までで結構です。）
※チャネリングの際に、使用させて頂きます。

生年月日

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月

日

（お教え頂いた個人情報は、ホロスコープ作成とエネルギーワークを行う際に使用します。それ以外では使用しませんのでご安心下さい。）

下記（１）～（３）の質問をご入力下さい。

（１）ホロスコープ作成のため、出生地（都道府県名まで）、出生時刻（午前、午後がわかるように）をご入力下さい。不明の場合は不明とお知らせ下さい。すでにお伝え頂いている方は結構です。

（２）希望日時、時間帯など、第三希望まで、ご記入下さい。

（３）スカイプ・ズームいずれかお好きなセッションスタイルをご入力下さい。

※あらかじめご希望のＬＯＶＩＮＧがある場合はお知らせ下さい。

※ご家族やパートナーシップのことを相談したい方はわかる範囲でその方のお名前、現住所（町名まで）、出生年月日、出生地をお知らせください。

ワンハートリバーセッションメニュー

ビューティフルセッション　5500円

シャイニングセッション　16500円

チェンジングセッション　33000円

春分セッション　11000円

春分セッション　スペシャルバージョン　　16500円

個人情報の取扱いへの同意

・お申込み時にご提供頂きました個人情報はホロスコープ作成とチャネリングに使用するためのものであり、第三者に開示することなく厳重な管理をさせていただきます。

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