オンライン相談申込みフォーム

 泉州地域若者サポートステーション、オンライン相談のお申込みフォームです。必要事項をご記入いただき、送信ください。後日、当機関よりメールにて予約日時についてお知らせするメールを送信いたします。
メールはoyws.online@gmail.comよりお送りいたしますので、メールが受信できるように設定をよろしくお願い致します。
 なお、当機関は少人数で運営致しております。お申込み頂きましても返信までに2〜3日を要する場合がございます。あらかじめご了承ください。


名前
生年月日
メールアドレス
カウンセリングの希望日時(翌週以降の水曜日11時〜14時の間で、第3希望までご記入ください)
*オンライン相談は、毎週水曜日の11時〜14時までの間(1回30分)、完全予約制にて実施いたします。
*カウンセリングを希望する日時を、翌週以降の水曜日11時〜14時の間で、第3希望までご記入ください。
 
記入例)
第1希望:〇月×日 △時〜◇時の間
第2希望:〇月△日 ×時半以降
第3希望:〇月◇日 いつでも可
個人情報の取扱いへの同意
おおさか若者就労支援機構(泉州地域若者サポートステーションを含む。以下、当相談機関)におけるカウンセリングは、若年者の就労を目的としたキャリア・カウンセリングおよび心理カウンセリングを提供しています。当相談機関のカウンセリングの利用をご希望の方は、カウンセリングが効果的かつ倫理的に行われるために、この文章に書かれていることをご理解、同意の上でカウンセリングのお申込みをしてください。

1.オンライン相談は、毎週水曜日11時〜14時まで、完全予約制にて実施いたします。
2.オンライン相談は、1回30分で原則2回まで利用可能です。
3.オンライン相談では、継続的な支援に向けての導入を目的とした相談のみを行ないます。継続的な支援は、原則当機関に来所いただき、対面で行ないますのでご了承ください。
4.ご希望の日時に予約がお取りできない場合もございます。あらかじめご了承ください。
5.お申込みの際にご記入いただいた個人情報は、当相談機関での支援にのみ利用し、それ以外の目的での使用は一切いたしません。
6.利用者に重大な約束違反があったり、多大な迷惑をカウンセラーあるいは当相談機関にかけるようなことがあったり、カウンセリングの継続が不適切とされるような事態が生じた場合には、以後の利用をカウンセラーや当相談機関からお断りすることがあります。
7.カウンセリングの内容およびその結果生じた事態に関して、カウンセラー個人および当相談機関に対し法的責任を問う等の行為、及び損害賠償請求等は一切しないことに合意します。
8.オンライン相談にかかる通信料等の費用につきましては、相談者の自己負担となります。あらかじめご了承ください。
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください
このページはフォームメーラーで作成されています