D & the Leaf お申込みフォーム

D & the Leafお申込みフォームへお越し頂きありがとうございます。 個別コンサルティング等対面メニューのお申込みはこちらよりお願い致します。 ご不明な点がございましたら遠慮なくご連絡下さいませ。 48時間以内にメールにてご連絡します。 返信なき場合はお手数ですが、d.andtheleaf@gmail.comへご連絡下さいますようお願い申し上げます。 【キャンセルポリシー】 お申込み後、開催1週間前までのキャンセルは費用の10%を事務手数料として頂戴し、残り全額を返金いたします(振込手数料差引額)。 開催6日前よりのキャンセルは、費用の80%を事務手数料として頂戴し、残り全額を返金いたします(振込手数料差引額) 開催前々日、前日および当日のキャンセルは、キャンセル料を100%頂戴します。


お名前
メールアドレス
連絡先
-
-
サービス希望地域
ご希望のサービス
※複数選択可
ご予約希望日
【※東京】・【※大阪】の記載以外は
全て名古屋でのコンサルティングとなります。
その他・連絡事項
①ご年齢 ②ご職業 ③普段読む雑誌 ④午前/午後のご希望
をあらかじめお知らせ頂けますと幸いです。
→コンサルティング希望日の第2希望までお分かりになる方は、日付をこちらに記載ください。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する