Harmony of irisesへ お申し込み・お問い合わせ フォーム

 
この度は、Harmony of irisesへお申し込み・お問い合わせを有り難うございます。
当サイトにご訪問くださいましたことの尊いご縁に、感謝申し上げます。
 
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(確認用)
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※ セッションのお申し込みの場合、下の住所欄にご入力下さい。すでに、こちらにご住所をいただいている方は、変更がなければ、省略くださって構いません。(その場合、いつ頃何をお受け下さったのか、ひと言お書き沿えくだされば有り難いです。^^)
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市区町村番地

マンション・ビル名
*コンタクトいただくご用件
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※ 下に 内容 をご記入いただくにあたり、欄下の注釈もご参照くださいませ。
◆◆ セッションをお申し込みいただく場合
* セッション名。
* ご希望の日時、第3希望まで (後で調整できますので、おおよそでも結構です。)
* 生年月日(初めての方のみ。)
* ご住所(上の住所欄に入力済み?)
* 緊急用お電話番号
* 認定書を別途にお付けするセッションの場合 要、不要 のどちらか。
* 上記で”要”の場合、認定書記載のご希望名。
* ライタリアン以外のセッションの場合、テキストの送付方法(郵送またはメール添付のどちらか)。 
  などのHP記載の必要事項をご記入下さい。 
 

※ 特記したいことなどもおありになりましたら、お書き添えくださいませ。
 
 
 
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