モニカセレクトメール便 お申込フォーム


■ライトプラン
  • 1コーデ 4,750円/回
  • 2コーデ 9,500円/回
お支払方法 銀行振込のみ


■DXプラン
  • 6ヶ月コース 59,400円
  • サブスク 11,000円/月
お支払方法 銀行振込・クレジットカード(PayPal)

*6ヶ月コース
お申込み者のご都合での途中解約は基本的には承りかねます。

*サブスクコース
解約の場合はご連絡ください。
_________

お申込後、自動送信メールで振込先とヒアリングシートを送信します。
※ヒアリングシートは初回利用の方のみです。
 


名前
メールアドレス
職業
ご希望コース&支払方法
セレクトメール便の利用は初めてですか
Facebookアカウント(DXプランの方のみ)
プロフィール用URLを入力ください。
毎月のやり取りはFacebookメッセンジャーを使います。
FacebookプロフィールURLの確認方法
https://hep.eiz.jp/facebook-url/
注意事項をご確認お願いいたします。
■解約について
・DXプラン/6ヶ月
 途中解約は原則ございません。予めご了承くださいませ。
・DXプラン/サブスク
 解約はいつでもご自由にして頂けます。

■注意事項
お申込後、自動送信メールを送信されます。
振込先とヒアリングシート(初回利用の方のみ)を記載しておりますので、必ずご確認お願いいたします。

皆様と気持ちのよいやり取りをするにあたって、
Facebookのプロフィール及び写真が本人ではない、明らかな偽名などfacebookのポリシーに違反されている方や、投稿が風気を乱すものであるなどの場合、お断りさせていただくことがあります。ご了承ください。

ご不明点やお問い合わせがございましたら、
下記メールアドレスまでご連絡ください。
info@yourmirour.jp
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する