ラッシュアディクト施術に関する同意書

下記の項目に該当される方、同意いただけない方はラッシュアディクトの施術を受ける事ができない場合がございますので予めご了承下さいませ

1.現在目に病気のある方。(現在、皮膚科または眼科、その他医療機関へ通院されている方。)
2.目のアレルギーをお持ちの方。
3.現在結膜炎になられている方。
4.今までに似たような施術により何らかのトラブルがあった方。

注意事項
・目や皮膚に何らかの異常を感じられましたら、速やかにおやめください。
・施術後、お会計後の返金は一切致しかねますのでご了承くださいませ。
・施術中、気分や身体的な違和感があった場合はすぐに施術者に申し出てください。
・施術中、疑問や不安、要望が生じた場合はすぐに施術者に申し出てください。
・施術後、お目元のトラブル、違和感等が出た場合は一度サロンにお電話下さるようお願い致します。
・施術者が患者に問題があると判断した場合、施術をお断りする場合がございます。

本日、ラッシュアディクトの施術を行うことについて、上記の項目全てに同意致します。
                                   

お預かりした個人情報について、
1.施術内容の記録
2.商品やイベントのご案内
3.今後のサービス向上
上記3点のためのみに使用し、第三者へ情報を提供することはございません。
私は、上記の個人情報取り扱い事項について同意します。