ご両親贈呈用お花オーダーフォーム

◆こちらはご両親贈呈用お花のオーダーフォームです。 オーダー送信後に自動返信メールが届きます。その後3日以内にEmyEmyからご連絡致します。お待ち下さい。 ------------------------------------------------------------------------- プリザーブドフラワーブーケEmyEmy 西谷恵美

お名前

メールアドレス

お客様のご連絡先

ご希望の商品番号と商品名

ギャラリーより「No.」と「商品名」を確認してください。
ご両親贈呈用お花ギャラリーはこちら　>>>　こちらをクリック

【ご希望の個数とお花の色】

例：　【個数】2個　【お花の色】赤色と黄色　　　※色違いのセミオーダーをご希望場合、ご希望の色味をご記入下さい。　　折り返し確認メールで制作可能かお返事いたします。

お届け先ご住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

＊式場直送の場合は、式場のご住所を入力して下さい。
　お届け先がまだ決まっていない場合は、
【その他】欄にその旨ご記入の上、ご客様ご住所を入力してください。

【その他】ご希望などお気軽にご記入下さいね

※配送希望日は、お花を調達してから制作する関係でご希望に添えない場合もございます。折り返し確認メールでお返事いたします。

ご意見、ご要望などございましたら、お気軽にお申し付け下さい。

個人情報の取扱いへの同意

お客様の個人情報（住所氏名、メールアドレス、お届け先、ご購入アイテムなど）を、
裁判所・警察機関等、公共機関からの提出要請があった場合以外
配送業者以外の第三者に譲渡または利用する事は一切ございません。
また、SSL証明書装備のオーダーフォームですので、どうぞ安心してご利用下さい。

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました