＜シルバーウィーク3日間限定特別セッション＞お申込みフォーム

「これから何をどう選んで生きる？」をテーマに、シルバーウィーク3日間限定・特別料金で行うセッションです（セッション実施方法は対面のみ）

実施日時

第一希望のご希望日時を以下からお選びください。第二希望以降はコメント欄にご入力ください。

・9月20日（日）12:00〜13:00

・9月20日（日）14:00〜15:00

・9月20日（日）16:00〜17:00

・9月21日（月・祝）12:00〜13:00

・9月21日（月・祝）14:00〜15:00

・9月21日（月・祝）16:00〜17:00

・9月22日（火・祝）12:00〜13:00

・9月22日（火・祝）14:00〜15:00

・9月22日（火・祝）16:00〜17:00

氏名

メールアドレス

メールはGmailより送信いたします。受け取りできるよう設定をお願いいたします。

連絡先

連絡がとれる電話番号をご入力ください

コメント欄

日時の第二希望・第三希望はこちらにご入力ください。第二希望以降もご入力いただけると、最小限のやり取りでご予約が取りやすくなります。

可能な範囲で構いませんので、現在どのような状態かおしらせいただけると、限られた時間の中でスタートからスムーズに進行することができます。必須ではありませんが、差し支えなければおしらせください。

※お申込み時点ではまだご予約は完了しておりません。いただいた内容を確認の上、２日以内に返信いたします。18時以降の受付は翌日受付扱いとなります。

【いちきしまヒーリングルームのご利用について】

下記項目に該当する場合は、ご利用をご遠慮いただいております。
・ギャンブル、株、投資に関するご相談
・試験の結果予想、天災・天気に関する予想
・人の生死について
・犯罪や事件に関すること、病気の治療や治癒について、法律など専門知識を要するご相談
・他人の不幸を願う内容

また、現在精神科・心療内科に通院中・薬を服用中の方は、専門機関での治療を優先していただくことをおすすめしております。

上記以外でも、当店がお受けできないと判断した内容は辞退させていただくことがあります。

何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。

特定商取引

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました