鍼灸施術　申込み

この度は鍼灸施術にお申込みいただきありがとうございます。
「対面鍼灸」又は「画期的な遠隔鍼灸」のどちらかをお選びください。
施術料金は一律6000円です。

＊対面鍼灸の方は、別途交通費のお支払いを願います。

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施術形式
「対面鍼灸」又は「画期的な遠隔鍼灸」のどちらかをお選びください。
お支払方法（一律6000円）
画期的な遠隔鍼灸をご希望の方は、事前に料金のお支払いをお願いいたします。
PayPal又は銀行振り込みのどちらかをお選びください。

＊恐れ入りますが、振込手数料はお客様のご負担でお願いいたします。
今現在のお体の様子
お体の重さを10段階で教えてください。
（10が重い　０が軽いとすると数値はいくつですか？）

今現在のお体の状態、気になる点などを教えてください。
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