移動支援登録申請

本申込フォームは、日本筋ジストロフィー協会北海道地方本部が運営する運転ボランティア派遣サービスの申込みフォームです。
登録は、協会員限定となってます。(別に協会への入会も受け付けています。)

氏名やメールアドレスの他、利用する際の必要な情報をお知らせください。
利用の2週間前までに、会員登録を行ってください。
登録後に、登録結果メールをお送りさせて頂きますのでご確認ください。

【お問い合わせ先】サービス担当者 紺野 Junko.dora@outlook.jp  土田    info@jmda-h.net

【個人情報の取り扱いについて】
本事業にて知り得た個人情報については、個人情報の保護に関する法律、その他関係法令を遵守するとともに、業務の範囲内でのみ使用させていただきます。
日本筋ジストロフィー協会 プライバシーポリシー 
https://www.jmda.or.jp/about-jmda/privacy/


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