ぐちゃぐちゃ遊びクラス申し込み

クラス選択

【料金】
・通年　入会金￥3,000、レッスン￥3,500/回
　　　　きょうだい参加の場合2人目以降入会金￥3,000、レッスン￥1,500/回
(0歳きょうだいは\500/回）
　　　　※日曜は月1回年間10回、水曜は月2回年間20回　　　　

・単発参加￥4,500/親子一組
　※きょうだい参加は+￥2,000(0歳児は+￥1,000）

・体験会　\2,000　きょうだい￥1,000

申し込み者のお名前

メールアドレス

お子さまの生年月日

年

月

日

お子さまの性別

男

女

お子さまのお名前

漢字とよみがなもお願いします
例）貴恵（たかえ）

備考

①緊急連絡先（当日でも繋がる連絡先をお願いします）
②参加人数(例パパママ子ども3人など。2人以上のお子さまがいらっしゃれば生年月日、名前も記載ください)
③アレルギーがあれば記載ください
④その他お問い合わせ等記載ください