日本コンチネンス協会個人会員申し込み

日本コンチネンス協会への個人会員の入会申し込みフォームです。
個人会員とは、当協会の活動・目的に賛同して入会した個人の正会員を指します。正会員には、議決権があります。
 
個人会員年会費は、初年度7,000円 (入会金無料+会費7,000円)、次年度以降会費7,000円です。
 
以下項目に入力し、一週間以内に会費7,000円をお振り込みください。
 
 (新規ご入会の登録は、お振り込みを確認した月の翌月1日付になります)
 
 登録月からその時点での最新の機関誌を送付いたします(機関誌の発行は隔月です)。
  
 郵便局からの振込確認には3〜5日要することがあります。
 お早めにお振込みくださいますようお願い申し上げます。
 
 〜〜 会費お振込先 〜〜〜
 
●郵便局(ゆうちょ銀行)からのお振込
   ◎ 記号・番号:00180-0-763300  加入者名:日本コンチネンス協会
   
●銀行ATMからのお振込
 
  ◎ 三井住友銀行 西荻窪支店 普通預金:7164269
    名義:日本コンチネンス協会
 
  ◎ ゆうちょ銀行 〇一九店(ゼロイチキュウ店) 当座預金:0763300
    名義:ニホンコンチネンスキョウカイ
 
お問い合わせに関しては下記へお願いします。
日本コンチネンス協会 本部事務局   電話番号 03-3301-3860
 

※このフォームはForm-Mailerのサービスを使用しています。個人情報は暗号化されて送信されます。

*は必須項目です
姓名にそれぞれふりがなも記入して下さい
例:山田やまだ 太郎たろう

(確認用)
(携帯・スマホのメールアドレスの場合、PCからの返信メールを受け取れるように設定してください。)
- -
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
(記入する事項が無い場合、無しと記入ください)
(記入する事項が無い場合、無しと記入ください)
(記入する事項が無い場合、無しと記入ください)
 こちらをご確認ください