保護者様のお名前
名前の姓
名前の名
お子様のお名前（ふりがな）
名前の姓
名前の名
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
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1
2
3
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9
10
11
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30
31
日
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