【お申し込み】まちの保健室@Jaroカフェ

こちらは、まちの保健室@Jaroカフェのお申し込みフォームです。

ご希望の方は、下記の必要事項をご記入のうえ送信ください。

送信ボタンをクリックされると、お申し込み受付完了のメールが自動的に返信されます。

ただし、お手持ちの携帯・パソコンの設定により自動返信メールが届かない場合がございます。

その際はお手数ですが、info.jarocafe@gmail.com までメールをお願いします(返信は2~3日かかる場合がありますので、予めご了承ください)。


お名前(よみがな)
例)山田(やまだ) 花子(はなこ)
ご希望の月にチェックしてください
※祝日・お盆・年末年始はお休みです
※ご予約は開催週の火曜日午前まで受付可
(例)…10/7(木)のまちのほけんしつを予約される場合は、10/5(火)午前までに必ずご予約ください
ご希望の週と時間にチェックしてください
※時間は①14:00~14:15 ②14:15~14:30の2部制です
※祝日・お盆・年末年始はお休みです
※ご予約は開催週の火曜日午前まで受付可
(例)…10/7(木)のまちのほけんしつを予約される場合は、10/5(火)午前までに必ずご予約ください
メールアドレス
電話番号
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ご相談内容について
※当日ご相談したいことや知りたいことについて、できるだけ具体的にお書きください
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