すまいる育脳教室体験お申し込み


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※天候、講師の発病などで万一講座が開催できない際は、こちらからご連絡させていただきますので、すぐにご連絡が通じる番号をご記入いただけますようお願いいたします
体験ご希望日
※直近の体験開催は4月22日(火)となっておりますが、同年齢さんが2〜3名集まり次第の開催となりますので、開催とおなりましたら、ご連絡させていただきます。
お子さまのお名前、生年月日、性別、性格、発達状況をご記入ください
例)名前:優香、2011年8月3日生まれ。女 
性格:優しくおだやか
発達状況:最近ジャンプができるようになった
お住まいの区
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