きい 個別サポート【申し込みフォーム】

こちらのページにお越しいただきありがとうございます。個別サポートのお申し込みページです。
下記内容をご入力のうえ、「確認画面」へお進みください。お問い合わせのみの場合もこちらからお願いいたします。

名前
メールアドレス
電話番号
-
-
申し込み内容
単発セッション割引の設定
「きいの宿」会員の方は上記に加えてマイナス5%
ご年齢/お住まい/希望日時を第三希望までお知らせください。
例：　30歳　北海道
1.　10月8日（日）13:00-17:00の間
2.　10月12日（木）10:00-12:00
3.　10月12日（木）20:00以降
※申し込み詳細のページにあるご予約状況カレンダーをご参照いただけますと幸いです。
申し込み理由やご相談内容、サポートを受けてどうなりたいかなど教えてください。（一言でも長文でも構いません）
ご入力ありがとうございました。
24時間以内にお返事いたします。

【お支払いについて】
・銀行振込またはLINEpayでの事前支払いとなります。（対面サポートは当日現金も可能）
・日時決定をもってご予約を完了といたします。
・銀行振込の場合、手数料はご負担ください。

【キャンセル規定】必ずご確認ください
・日時決定後から8日前まで…無料
・7日前から前々日まで…30%
・前日/当日…全額
※対面で個室利用の方：個室の予約キャンセル料はご負担いただきます。
※自分自身を含む大切な人の止むを得ない事情の場合、日程の変更を1度のみ受け付けています。
※返金時にかかる手数料はご負担ください。

【サポートをお断りする方】
・自分で良くなって行こうという意志がない方
・自分自身でなく他人を変えたい方
・1回のセッションを受けた瞬間に解決すると考えている方
・性的な相談をテーマにする男性の方


.:*上記ご確認のうえ、確認画面へお進みください.:*
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する