中城モールカフェ・マーメイド　出会いパーティ申込フォーム

レストラン主催の広い出会いを提供する交流パーティの応募フォームです。
★開催場所：中城モール（沖縄県中城村字久場１９６３）
★未婚・バツいち問わず「現在独身」のかた限定★
★人数限定、1対1で席替えしながら全員でお話しできるパーティです。

※当パーティはレストラン　カフェ・マーメイドが主催する広い出会いを提供する会です。結婚相談所ではありません。
※男女の数が合わないときは抽選になることがあります。
※必ず身分証をご提示いただきます。

※当日、風邪症状（熱、咳、くしゃみ）がある方は参加は自粛頂きますようお願いいたします。

参加したい日を選んでください

2/25（土）夜7時～9時　45-55才対象「まっくら！暗闇お見合い」軽食付お相手はどんな人？見えないものが見えてくる、暗闇トーク！（席替え時はスタッフがサポートします）参加費　男性4,000円　女性2,000円

2/26(日)　昼11時～1時　60-70才対象「出会いティーパーティ」軽食付参加費　男性4,000円　女性1,000円

2/26(日)　夕方5時～7時　55-65才対象「なないろタコライス作り出会いパーティ」軽食付参加費　男性4,000円　女性1,500円

予約は開催3日前が締め切りとなります。
開催2日前にご応募の方全員にご連絡差し上げます。

お名前

性別

男性

女性

生年月日

年

月

連絡先　電話番号

※必ず連絡のつく電話番号をお書き下さい。

連絡方法

はい（ショートメール使用可能）

いいえ（ショートメールは使えないので電話連絡を希望）

事務局からの連絡のためにショートメール（携帯番号だけで送れる短いメッセージ）は使用可能ですか？

参加履歴

ある（行ったことがあります）

ない（初めて参加します）

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当社は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

お問い合せ
当社の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。
株式会社 DUO　（カフェ・マーメイド　イベント事業部）
〒901-2401
沖縄県中城村字久場１９６３
TEL:　098-895-1722　FAX:098-895-7255

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