Wぴーす シェアハウス入居希望フォーム

現在検討中の方でも結構なので以下の項目を埋めて送信して下さい。 お部屋が空いていなかったり、条件に合わなかった場合はお断りさせて頂く事もありますのでご了承下さい。


名前
メールアドレス
迷惑メール対策などで、パソコンアドレスからの受信を拒否されている等の方は設定を変えるか、パソコンアドレスを拒否していない別のメールアドレスをご入力お願いします。
携帯番号
-
-
※連絡のつく電話番号でお願い致します。
現在お住まいの都道府県
入居希望日と滞在予定期間
例:入居希望日2021年4月後半。2か月滞在予定。
持ち込み予定の車の車種
駐車スペースに制限があるため大きすぎる車は入らない可能性があります。
その他、ご連絡事項やご質問事項があればご記入下さい。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する