リトミック体験ご予約・お問い合わせフォーム

お申し込み後は、返信メールが届きます。2、3日経っても返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡ください。

保護者様のお名前
メールアドレス
お住まいの地域　(例:国立市東)
お子様のお名前(ひらがな)と生年月日
おなまえと生年月日の両方ご入力お願いします。
体験レッスンのご希望日
こちらの教室を何で知りましたか？
問い合わせ・備考
ごきょうだいが参加される場合は、お名前・生年月日をお知らせください。（追加料金300円になります。）また人数把握のため、二人以上で参加される場合は人数をお知らせください。その他何か質問などございましたらご記入ください。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する