デジタルデトックスデイキャンプ＠長崎県　田島

４月２５日開催のデジタルデトックスデイキャンプ＠長崎県　田島ご予約フォームです。入力項目が多くお手数ですが、よろしくお願いします。

代表者名前
参加者人数（大人）
一般：大人　　（１８歳以上）　8000円
　　　子ども　（１８歳未満）　4000円
　　　3歳以下無料
 
※当日受付にて保険加入料（500円）徴収いたします。
 
ペア割（大人２名）　通常16000円→15000円
 
グループ割（大人４名以上）　1人1000円引き
 
例： 大人3名　23000円（ペア割＋一般）
　　大人4名　28000円（グループ割）
　　大人5名　35000円（グループ割）
 
全参加者の氏名・年齢を備考欄にご記入ください
参加人数（子ども）
3歳未満のお子様は備考欄にご記入ください
住所

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日中ご連絡がつきやすい連絡先
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メールアドレス
ドメイン(受信拒否)設定されている方は
「tairyoku.ray@gmail.com」からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
複数名で参加の方　氏名・年齢　備考欄
ご一緒に参加の方の氏名、年齢をご記入下さい。
例）体力花子 (18)、体力太郎(5)
 
※住所が代表者と異なる場合はお手数ですが各々の住所もご記入ください。
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