東が丘・立川看護学部 学部・病院見学会参加申込


受付中のイベント
・受付中のイベント
 日付:学科(開催キャンパス略称):開催時間
・キャンパス略称(最寄駅)
 世=世田谷(東急世田谷線 上町駅)
 五=五反田(JR山手線等 五反田駅)
 国=国立病院機構(東急田園都市線 駒沢大学駅)
 立=国立病院機構立川(JR中央線等 立川駅)
カナ氏名
電話番号
-
-
性別・現在学年
保護者のみの参加も受験生の性別・学年を選択
高校名
記入例:○○高等学校、△△中等教育学校
参加人数
メールアドレス
事前に受信設定すると参加申込完了のメールが
info@thcu.ac.jpより送信されます
個人情報の取扱いへの同意
イベント参加申込によってご記入頂いた情報は、イベント参加状況確認以外の目的で使用することはありません。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する