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kozue50119@mail.goo.ne.jp までご連絡ください。

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ご希望の会場をお選び下さい。
@レッスン希望日
Aヨガマットレンタル有無
B駐車場利用希望の際は車種及びナンバー
 

[以下はよもぎ温熱セラピーがあるレッスン時に必要な項目]
Cよもぎ温熱セラピーに参加の有無
 
[以下はお子様連れレッスン及び託児付きレッスン時に必要な項目]
D参加されるお子さまのお名前(ふりがな)・レッスン参加時の年齢(○歳○ヶ月)
E託児を利用するお子さまのお名前(ふりがな)
F託児を利用するお子さまの性別及び年齢(託児利用時の〇歳〇ヶ月)
G託児経験の有無
H託児を利用するお子さまに関して伝えておきたいこと(アレルギーなど)
I託児を利用されるお子さまの給食(幼児食)の有無(給食は幼児食となるため、離乳食に関してはご持参願います)
 

上記@〜Iに関しまして、必要な部分を必ずご記入願います。