鑑定お申し込みフォーム
名前
メールアドレス
お申し込み内容
2023年一年鑑定６０分16500円
新規総合鑑定（ZOOM）33000円（ご紹介者様のみ承っております）
リピートzoom鑑定45分11000
リピートzoom鑑定90分22000円
一年鑑定は鑑定を受けた事がある方又は紫微斗数の生徒様のみとなります
総合鑑定はご紹介者様のお名前が必要となります
お手数ですが、備考欄にご記入くださいませ
生年月日
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お生まれの時間 生まれた都道府県 希望日
ご希望日時を３つお書きください
生まれたお時間、都道府県は必須です
お支払い方法
銀行振込
PayPal（手数料がかかります）
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する