さなみ療術所 初回ご予約専用フォーム

温熱療法イトオテルミーで施術を行っております、さなみ療術所でございます。
初回施術にあたり、下記の項目に入力をお願いします。
返信にお時間をいただくこともありますので、ご了承ください。


※2回目以降は直接療術師までご連絡ください。

※他の療術師を紹介することは、個人情報保護の点からも致しかねます。
その際は、イトオテルミー親友会事務局までお問い合わせください。



<施術料・場所>下記リンクをご参考にして下さい。 
北区・さなみ療術所 料金表
千種区・東山出張所 料金表
ご予約時に場所詳細をお伝えします。


ご希望の施術日
ご希望の施術場所・開始時間
施術場所は「北区」「東山」のどちらかご希望の方を記入してください。
さなみ療術所ホームページ「施術日」の開始時間をご参照ください。
気になる症状・既往症をお知らせください。
お名前
性別
メールアドレス
申し込み後、<ご確認用>メールが「autoreply@form-mailer.jp」から下記の入力アドレス宛に届きます。
受信可能にしておいてください。設定したにもかかわらずメールが未着であれば、入力メールアドレスに誤りがあります。その場合は再度正しいメールアドレスにて、再送信をお願いします。
ご連絡先
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